恐怖症是以恐怖症狀爲主要臨床表現的(de)一種神經症。患者對(duì)某些特定的(de)對(duì)象或處境産生強烈和(hé)不必要的(de)恐懼情緒，而且伴有明(míng)顯的(de)焦慮及自主神經症狀，并主動采取回避的(de)方式來(lái)解除這(zhè)種不安。患者明(míng)知恐懼情緒不合理(lǐ)、不必要，但卻無法控制，以緻影(yǐng)響其正常活動。

一、病因
1.遺傳因素
雙生子研究發現同卵雙生子比異卵雙生子出現恐怖症同病的(de)現象多(duō)一些，提示遺傳因素可(kě)能與發病有關。但也(yě)有對(duì)恐怖症的(de)家系研究并未發現雙生子同病率增加。因此尚無明(míng)确證據表明(míng)遺傳在該病的(de)發生中起重要作用(yòng)。
2.素質因素
患者在病前性格偏向于幼稚、膽小、害羞、依賴性強和(hé)高(gāo)度内向。
3.心理(lǐ)社會因素
在發病中常起著(zhe)更爲重要的(de)作用(yòng)。例如某人(rén)遇到車禍，就對(duì)乘車産生恐懼。可(kě)能是在焦慮的(de)背景上恰巧出現了(le)某一情境，或在某一情景中發生急性焦慮而對(duì)之發生恐懼，并固定下(xià)來(lái)成爲恐怖對(duì)象。對(duì)特殊物(wù)體的(de)恐怖可(kě)能與父母的(de)教育、環境的(de)影(yǐng)響及親身經曆（如被狗咬過而怕狗）等有關。心理(lǐ)動力學派認爲恐怖是被壓抑的(de)潛意識沖突的(de)象征作用(yòng)和(hé)置換作用(yòng)的(de)結果。條件反射和(hé)學習(xí)理(lǐ)論在該症發生中的(de)作用(yòng)是較有說服力的(de)解釋。

二、症狀分(fēn)類

恐怖症的(de)核心症狀是恐懼緊張，并因恐怖引起嚴重焦慮甚至達到驚恐的(de)程度。因恐怖對(duì)象的(de)不同可(kě)分(fēn)爲以下(xià)幾種：

1.社交恐怖症
主要是在社交場(chǎng)合下(xià)幾乎不可(kě)控制地誘發即刻的(de)焦慮發作，并對(duì)社交性場(chǎng)景持久地、明(míng)顯地害怕和(hé)回避。具體表現爲患者害怕在有人(rén)的(de)場(chǎng)合或被人(rén)注意的(de)場(chǎng)合出現表情尴尬、發抖，臉紅、出汗或行爲笨拙、手足無措，怕引起别人(rén)的(de)注意。因此回避誘發焦慮的(de)社交場(chǎng)景，不敢在餐館與别人(rén)對(duì)坐(zuò)吃(chī)飯，害怕與人(rén)近距離相處，尤其回避與别人(rén)談話(huà)。赤面恐怖是較常見的(de)一種，患者隻要在公共場(chǎng)合就感到害羞臉紅、局促不安、尴尬、笨拙、遲鈍，怕成爲人(rén)們恥笑(xiào)的(de)對(duì)象。有的(de)患者害怕看别人(rén)的(de)眼睛，怕跟别人(rén)的(de)視線相遇，稱爲對(duì)視恐怖。
2.特定的(de)恐怖症
特定的(de)恐怖症是對(duì)某一特定物(wù)體或高(gāo)度特定的(de)情境強烈的(de)、不合理(lǐ)的(de)害怕或厭惡。兒(ér)童時(shí)期多(duō)發。典型的(de)特定恐怖是害怕動物(wù)（如蜘蛛、蛇）、自然環境（如風暴）、血、注射或高(gāo)度特定的(de)情境（如高(gāo)處、密閉空間、飛(fēi)行）。患者會因此而産生回避行爲。
3.場(chǎng)所恐怖症
對(duì)某些特定環境，如廣場(chǎng)、閉室、黑(hēi)暗場(chǎng)所、擁擠的(de)場(chǎng)所、交通(tōng)工具(如擁擠的(de)船艙、火車車廂)等場(chǎng)所恐懼，場(chǎng)所恐怖性情境的(de)關鍵特征一是沒有即刻可(kě)用(yòng)的(de)出口，因此患者常回避這(zhè)些情境，或需要家人(rén)、親友陪同。

三、診斷
1.符合神經症的(de)診斷标準；
2.以恐懼爲主，需符合以下(xià)4項：①對(duì)某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的(de)程度與實際危險不相稱；②發作時(shí)有焦慮和(hé)自主神經症狀；③有反複或持續的(de)回避行爲；④知道恐懼過分(fēn)、不合理(lǐ)，或不必要，但無法控制；
3.對(duì)恐懼情景和(hé)事物(wù)的(de)回避必須是或曾經是突出症狀；
4.排除焦慮症、分(fēn)裂症、疑病症。

四、鑒别診斷
1.焦慮症
焦慮症和(hé)恐怖症都以焦慮爲核心症狀，但焦慮症患者的(de)焦慮是持續存在的(de)，并非針對(duì)某一具體的(de)處境或對(duì)象。而恐怖症伴有的(de)焦慮多(duō)是境遇性的(de)、針對(duì)性的(de)、發作性的(de)，随著(zhe)回避恐懼對(duì)象或處境焦慮可(kě)減輕或消失。
2.強迫症
強迫症狀源于患者内心的(de)某些思想或觀念，怕失去自我控制，并非對(duì)外界事物(wù)的(de)恐懼，常有強迫動作。
3.疑病症
疾病恐懼的(de)患者可(kě)能與疑病症相似，恐懼情緒一般不突出，而且疑病症擔心的(de)是自身，認爲自己的(de)懷疑和(hé)擔心是合理(lǐ)的(de)；而恐怖症所害怕的(de)是外在的(de)對(duì)象或處境，并且認爲這(zhè)種恐懼是不合理(lǐ)的(de)，隻是無法擺脫。

五、治療

恐怖症的(de)治療一般以心理(lǐ)治療爲主，輔以藥物(wù)治療。